Дивертикулез
Дивертикулез — состояние, характеризующееся появлением выпячиваний (дивертикулов) на стенках кишечника. Эти выпячивания могут развиваться в любом отделе кишечника, но чаще всего встречаются в толстой кишке (ободочной и прямой).
Краткие тезисы:
- Дивертикулез — распространенное заболевание, поражающее до 50% населения.
- Обычно протекает бессимптомно, однако у некоторых людей может вызывать боль, вздутие живота и запоры.
- Может осложняться дивертикулитом — воспалением дивертикулов.
- Лечение обычно включает изменение образа жизни и медикаментозную терапию.
- Хирургическое вмешательство может потребоваться в случае осложнений.
Причины возникновения
Точная причина возникновения дивертикулеза неизвестна, но считается, что играют роль следующие факторы:
- Низкое потребление клетчатки: Пищевые волокна помогают смягчать стул и облегчают его прохождение, что уменьшает давление на стенки кишечника.
- Пожилой возраст: С возрастом стенки кишечника становятся слабее и менее эластичными, что делает их более подверженными образованию выпячиваний.
- Курение: Курение повреждает стенки кишечника, делая их более восприимчивыми к развитию дивертикулов.
- Ожирение: Избыточный вес оказывает дополнительное давление на кишечник, увеличивая риск образования выпячиваний.
- Наследственность: Наличие дивертикулеза у близких родственников увеличивает вероятность его развития.
Симптомы
Дивертикулез часто протекает бессимптомно, но примерно у 20% людей могут возникать следующие симптомы:
- Боль в животе, обычно в левой нижней части
- Вздутие живота
- Запоры
- Кровь в стуле
Диагностика
Дивертикулез можно диагностировать с помощью следующих методов:
- Физикальное обследование: Врач может пропальпировать живот на наличие вздутия или чувствительности.
- Ректальное исследование: Врач может осмотреть прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки на наличие дивертикулов.
- Колоноскопия: Этот метод включает введение в толстую кишку тонкой гибкой трубки с камерой, позволяя визуально осмотреть внутреннюю поверхность кишечника.
- Компьютерная томография (КТ): Этот вид обследования использует рентгеновские лучи для создания подробных изображений кишечника, показывая наличие и расположение дивертикулов.
Осложнения
В большинстве случаев дивертикулез является доброкачественным состоянием, но иногда он может осложняться:
- Дивертикулит: Это воспаление одного или нескольких дивертикулов, которое может вызвать сильную боль, лихорадку и кровотечение.
- Перфорация: В тяжелых случаях воспаление может привести к разрыву стенки дивертикула, что приводит к попаданию содержимого кишечника в брюшную полость и развитию перитонита — серьезного воспаления брюшины.
- Кровотечение: Дивертикулез может вызывать кровотечение, которое может быть от легкого до тяжелого.
- Обструкция: Крупные дивертикулы могут сузить просвет кишечника, что приводит к запорам и обструкции.
Лечение
Лечение дивертикулеза зависит от тяжести состояния и наличия осложнений:
Бессимптомный дивертикулез
В большинстве случаев бессимптомный дивертикулез не требует лечения. Тем не менее врачи рекомендуют внести изменения в образ жизни, такие как увеличение потребления клетчатки и регулярные физические упражнения, чтобы снизить риск развития осложнений.
Симптомный дивертикулез
При наличии симптомов, таких как боль, вздутие живота и запор, врач может порекомендовать:
- Изменения в образе жизни: Увеличение потребления клетчатки, регулярные физические упражнения и отказ от курения.
- Медикаментозная терапия: Препараты для уменьшения боли, спазмов кишечника и запоров.
- Антибиотики: В случае дивертикулита могут потребоваться антибиотики для лечения инфекции.
Осложнения
При осложнениях дивертикулеза, таких как дивертикулит, перфорация или обструкция, может потребоваться хирургическое вмешательство:
- Резекция дивертикула: Хирургическое удаление пораженного участка толстой кишки.
- Илеостомия: Создание отверстия в брюшной полости для вывода содержимого кишечника на поверхность в обход пораженного участка.
- Колостомия: Создание отверстия в брюшной полости для вывода содержимого толстой кишки на поверхность, что позволяет дать ей время на заживление.
Интересные факты
- Дивертикулез чаще встречается в развитых странах.
- Считается, что пищевые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые, помогают предотвратить развитие дивертикулеза.
- Хотя дивертикулез обычно не является серьезным заболеванием, осложнения могут быть опасными для жизни.
- При своевременном лечении и соблюдении рекомендаций врача большинство людей с дивертикулезом могут вести полноценную и здоровую жизнь.