Преэклампсия беременных: все, что нужно знать
Краткие тезисы:
- Преэклампсия — серьезное осложнение беременности, которое характеризуется высоким кровяным давлением и белком в моче.
- Может развиться во второй половине беременности или после родов.
- Может привести к серьезным проблемам со здоровьем как для матери, так и для ребенка.
- Раннее выявление и лечение имеют решающее значение для предотвращения осложнений.
Что такое преэклампсия?
Преэклампсия — это осложнение беременности, которое проявляется сочетанием высокого кровяного давления (гипертония) и белка в моче (протеинурия). Чаще всего встречается во второй половине беременности (после 20 недель) или в течение нескольких недель после родов. В редких случаях может развиться раньше 20 недель.
Типы преэклампсии
Существует два основных типа преэклампсии:
- Ранняя преэклампсия: развивается до 34 недель беременности. Может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем для матери и ребенка.
- Поздняя преэклампсия: развивается после 34 недель беременности или в послеродовом периоде. Как правило, протекает менее тяжело, чем ранняя преэклампсия.
Факторы риска
Точная причина преэклампсии неизвестна, но существуют определенные факторы риска, которые могут повысить вероятность ее развития:
- Первый раз беременная
- Многоплодная беременность (например, близнецы)
- Беременность после 35 лет
- Ожирение
- Семейный анамнез преэклампсии
- Хронические заболевания, такие как высокое кровяное давление или диабет
Симптомы
Симптомы преэклампсии могут быть легкими или тяжелыми. Обычно они развиваются во второй половине беременности, ближе к родам. Наиболее распространенные симптомы:
- Высокое кровяное давление
- Наличие белка в моче
- Сильная головная боль
- Нарушение зрения (например, «мушки» перед глазами, помутнение зрения)
- Боль в животе
- Тошнота и рвота
- Быстрый набор веса
- Отек рук, лица и ног (отеки)
Осложнения
Преэклампсия может привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для ребенка, если ее не лечить вовремя.
Осложнения для матери:
- Эклампсия (приступы)
- HELLP-синдром (тяжелая недостаточность печени)
- Отек легких (скопление жидкости в легких)
- Кровоизлияние в мозг
- Отслойка плаценты
- Необходимость экстренного кесарева сечения
Осложнения для ребенка:
- Низкий вес при рождении
- Преждевременные роды
- Задержка роста
- Проблемы с почками и легкими
Диагностика
Преэклампсию обычно диагностируют с помощью простого теста мочи и измерения артериального давления. Врач может назначить дополнительные тесты, чтобы оценить тяжесть состояния, например:
- Анализы крови
- УЗИ
- Мониторинг внутриутробного развития плода (КТГ)
Лечение
Цель лечения преэклампсии — контролировать кровяное давление и предотвратить осложнения. Лечение может включать:
- Лекарства для снижения кровяного давления
- Сульфат магния для предотвращения приступов
- Постельный режим
- Госпитализация для тщательного наблюдения и лечения
- Ранние роды, если преэклампсия тяжелая или не поддается лечению
Профилактика
В большинстве случаев преэклампсию нельзя предотвратить. Однако некоторые меры могут снизить риск ее развития:
- Здоровое питание с достаточным количеством кальция, белка и витаминов
- Регулярные физические упражнения
- Поддержание здорового веса
- Управление хроническими заболеваниями
- Периодические осмотры врача для оценки артериального давления и других показателей
Интересные факты о преэклампсии
- Преэклампсия встречается примерно у 5-8% беременностей во всем мире.
- При уменьшении потребления натрия кровяное давление у женщин с преэклампсией снижается незначительно.
- Исследования показывают, что прием низких доз аспирина во время беременности может снизить риск развития преэклампсии.
- При тяжелой преэклампсии роды часто вызывают искусственно, чтобы предотвратить осложнения.
- Преэклампсия является одной из ведущих причин материнской смертности в развивающихся странах.