Кларитромицин: спектр действия и применение
Тезисы
- Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов, обладающий широким спектром действия.
- Эффективен против различных бактериальных инфекций, включая инфекции дыхательной системы, кожи и мягких тканей, а также микобактерий.
- Отличается хорошей переносимостью, однако может вызывать ряд побочных эффектов.
- Применяется в виде таблеток, суспензии, инъекций или инфузий.
- Входит в стандартные схемы лечения различных инфекционных заболеваний.
Что такое кларитромицин?
Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов, полусинтетический аналог эритромицина. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых других микроорганизмов, таких как микобактерии и хламидии.
Механизм действия
Кларитромицин связывается с 50S субъединицей рибосом бактерий, ингибируя синтез белка. Это приводит к подавлению роста и размножения микроорганизмов.
Спектр действия
Кларитромицин обладает широким спектром антибактериальной активности, включая:
- Грамположительные бактерии: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (включая метициллин-резистентные штаммы), Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.
- Грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Chlamydia spp., Mycobacterium avium complex, Helicobacter pylori.
- Другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii.
Показания к применению
Кларитромицин используется для лечения различных инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, включая:
- Инфекции дыхательной системы: тонзиллит, фарингит, пневмония, острый и хронический бронхит, синусит.
- Инфекции кожи и мягких тканей: импетиго, целлюлит, абсцессы.
- Микобактериальные инфекции: инфекции, вызванные Mycobacterium avium complex (MAC), у пациентов с ВИЧ/СПИДом.
- Инфекции, связанные с Helicobacter pylori: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Хламидиоз: инфекции, передающиеся половым путем.
Противопоказания
Кларитромицин противопоказан при:
- Повышенной чувствительности к кларитромицину или другим макролидам.
- Тяжелых нарушениях функции печени.
- Одновременном приеме с некоторыми лекарственными средствами, такими как терфенадин, астемизол, пимозид и цизаприд.
Побочные эффекты
Кларитромицин, как и другие лекарственные средства, может вызывать побочные эффекты, наиболее распространенными из которых являются:
- Желудочно-кишечные расстройства: диарея, тошнота, рвота, боль в животе.
- Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд.
- Редко: нарушение функции печени, желтуха.
Способы применения и дозировка
Кларитромицин выпускается в форме таблеток, гранул для приготовления суспензии, инъекций или инфузий. Дозировка и способ применения зависят от типа инфекции, ее тяжести и индивидуальных особенностей пациента.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Кларитромицин вступает во взаимодействие с некоторыми лекарственными средствами, включая:
- Ингибиторы HMG-CoA-редуктазы (статины): может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза.
- Антиретровирусные препараты (ингибиторы протеазы): может повышать концентрацию этих препаратов в крови, что приводит к увеличению их токсичности.
- Варфарин: может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина.
- Карбамазепин: может повышать концентрацию карбамазепина в крови, что приводит к увеличению его токсичности.
Интересные факты
- Кларитромицин был открыт в 1980 году японскими учеными.
- Препарат является одним из наиболее часто используемых антибиотиков в мире.
- Кларитромицин эффективен против штаммов Staphylococcus aureus, устойчивых к метициллину (MRSA).
- Препарат может применяться для профилактики инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом.
- Кларитромицин является одним из компонентов тройной терапии, используемой для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori.