Флуконазол: спектр применения и механизм действия
Тезисы:
- Флуконазол — противогрибковый препарат из класса триазолов.
- Он обладает широким спектром действия, включая грибы рода Candida, Cryptococcus, Microsporum и Trichophyton.
- Флуконазол используется для лечения различных грибковых инфекций, включая вагинальный кандидоз, кандидемию и криптококковый менингит.
- Препарат оказывает фунгистатическое действие, ингибируя синтез эргостерина, ключевого компонента клеточной мембраны грибов.
- Флуконазол обычно хорошо переносится, с незначительными побочными эффектами, включая желудочно-кишечные расстройства, головную боль и сыпь.
Спектр применения флуконазола
Флуконазол обладает широким спектром действия против различных видов грибов, включая:
- Грибы рода Candida: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei и другие виды Candida, вызывающие вагинальный кандидоз, кандидемию и другие инвазивные кандидозные инфекции.
- Грибы рода Cryptococcus: Cryptococcus neoformans и Cryptococcus gattii, вызывающие криптококковый менингит и другие инфекции у людей с ослабленным иммунитетом.
- Дерматофиты: Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton, вызывающие кожные инфекции, такие как стригущий лишай, микоз стоп и онихомикоз.
- Дрожжевые грибы: Malassezia furfur, вызывающий разноцветный лишай.
- Димморфные грибы: Histoplasma capsulatum и Blastomyces dermatitidis, вызывающие гистоплазмоз и бластомикоз соответственно.
- Сумчатые грибы: Coccidioides immitis и Coccidioides posadasii, вызывающие кокцидиоидомикоз.
Механизм действия
Флуконазол является ингибитором синтеза эргостерина. Эргостерин — это ключевой компонент клеточной мембраны грибов, необходимый для поддержания ее структуры и функции. Ингибируя синтез эргостерина, флуконазол нарушает целостность клеточной мембраны грибов, что приводит к их гибели.
Клиническое применение
Флуконазол применяется для лечения различных грибковых инфекций, включая:
- Вагинальный кандидоз: Однократная доза флуконазола может эффективно вылечить неосложненный вагинальный кандидоз, вызванный Candida albicans.
- Кандидоз слизистых оболочек: Флуконазол используется для лечения кандидоза слизистых оболочек, вызванного Candida albicans, в том числе кандидоза полости рта, пищевода, кожи и слизистой глаз.
- Инвазивный кандидоз: Флуконазол является препаратом первого ряда для лечения инвазивного кандидоза, включая кандидемию и диссеминированный кандидоз.
- Криптококковый менингит: Флуконазол является препаратом первого ряда для лечения криптококкового менингита у людей с ослабленным иммунитетом.
- Дерматофитные инфекции: Флуконазол можно использовать для лечения дерматофитных инфекций, таких как стригущий лишай, микоз стоп и онихомикоз, особенно у пациентов с тяжелыми или резистентными инфекциями.
Интересные факты о флуконазоле
- Флуконазол был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 1990 году.
- Он стал одним из наиболее часто назначаемых противогрибковых препаратов благодаря своей эффективности, широкому спектру действия и хорошей переносимости.
- Флуконазол доступен в различных формах, включая таблетки, капсулы, раствор для инъекций и местные кремы и мази.
- Препарат не оказывает существенного влияния на метаболизм других лекарств, поскольку он в основном выводится почками.
- Флуконазол может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая варфарин и циклоспорин, поэтому важно проконсультироваться с врачом перед применением.