Диабетическая полинейропатия что это симптомы и лечение

Диабетическая полинейропатия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Краткие тезисы:

  • Диабетическая полинейропатия (ДП) — это распространенное осложнение сахарного диабета, которое поражает периферические нервы.
  • ДП характеризуется различными симптомами, включая боль, покалывание, онемение и слабость в ногах и ступнях.
  • Существует несколько типов ДП, каждый из которых имеет свои уникальные особенности.
  • Лечение фокусируется на контроле уровня сахара в крови и улучшении кровотока в нервах.
  • Раннее выявление и лечение ДП могут предотвратить серьезные осложнения.

Что такое диабетическая полинейропатия?

Диабетическая полинейропатия — это состояние, возникающее в результате повреждения периферических нервов, вызванного неконтролируемым уровнем сахара в крови у людей с сахарным диабетом. Периферические нервы отвечают за передачу сигналов между спинным мозгом и другими частями тела, включая руки, ноги и внутренние органы. При ДП повреждение этих нервов приводит к нарушению их нормального функционирования.

Типы диабетической полинейропатии

Существует несколько типов ДП, которые классифицируются в зависимости от пораженных нервов:

  • Дистальная симметричная полинейропатия — наиболее распространенный тип ДП. Она поражает нижние конечности, особенно ноги и ступни.
  • Проксимальная диабетическая амиотрофия — поражает бедра, ягодицы и руки.
  • Мононейропатия — поражает один нерв, часто срединный нерв в запястье (синдром запястного канала) или локтевой нерв в локте.
  • Автономная нейропатия — поражает нервы, которые контролируют работу внутренних органов, таких как сердце, желудок и кишечник.

Симптомы диабетической полинейропатии

Симптомы ДП могут варьироваться в зависимости от типа пораженных нервов. Наиболее распространенными симптомами дистальной симметричной полинейропатии являются:

  • Боль (жгучая, прокалывающая или режущая)
  • Покалывание или онемение в ногах и ступнях
  • Потеря чувствительности
  • Мышечная слабость
  • Нарушения равновесия
  • Выпадение рефлексов

Автономная нейропатия может вызывать различные симптомы, включая:

  • Сердечные проблемы (аритмия, ортостатическая гипотензия)
  • Проблемы с пищеварением (запор, диарея, тошнота)
  • Урологические проблемы (затрудненное мочеиспускание)
  • Сексуальные расстройства (эректильная дисфункция, сухость влагалища)

Факторы риска диабетической полинейропатии

Риск развития ДП повышается при наличии следующих факторов:

  • Длительный сахарный диабет
  • Плохой контроль уровня сахара в крови
  • Ожирение
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий уровень холестерина
  • Почечная недостаточность
  • Курение
  • Употребление алкоголя

Диагностика диабетической полинейропатии

Диагноз ДП обычно основывается на истории болезни, физическом осмотре и неврологическом обследовании. Медицинский осмотр может выявить такие признаки, как потеря чувствительности, мышечная слабость и отсутствие рефлексов. Неврологическое обследование помогает определить тип и степень поражения нервов.

Для подтверждения диагноза ДП могут быть использованы следующие тесты:

  • Электромиография (ЭМГ): измеряет электрическую активность мышц.
  • Исследование нервной проводимости: оценивает скорость и силу нервных импульсов.
  • Биопсия нерва: взятие небольшого образца нерва для изучения под микроскопом.

Лечение диабетической полинейропатии

Лечение ДП сосредоточено на двух основных целях:

  • Контроль уровня сахара в крови: Строгий контроль уровня сахара в крови может замедлить прогрессирование ДП и предотвратить дальнейшее повреждение нервов.
  • Улучшение кровотока в нервах: Препараты, такие как альфа-липоевая кислота, ингибиторы альдозоредуктазы и пентоксифиллин, могут улучшить кровоток в нервах и уменьшить повреждение нервов.

Другие меры, которые могут помочь в лечении ДП, включают:

  • Регулярные физические упражнения: Упражнения улучшают кровообращение и ускоряют заживление нервов.
  • Физиотерапия: Физиотерапевты могут помочь улучшить подвижность, уменьшить боль и предотвратить травмы.
  • Защитная обувь: Ношение специальной обуви помогает защитить ноги и ступни от травм, которые могут привести к язвам и инфекциям.
  • Уход за кожей: Регулярное увлажнение кожи, проверка на наличие ран и своевременная обработка язв помогают предотвратить инфекции.

Профилактика диабетической полинейропатии

Хотя ДП нельзя полностью предотвратить, следующие меры могут снизить риск ее развития:

  • Сохранение здорового уровня сахара в крови
  • Соблюдение сбалансированной диеты
  • Регулярные физические упражнения
  • Поддержание здорового веса
  • Отказ от курения
  • Ограничение потребления алкоголя

Интересные факты о диабетической полинейропатии

  • ДП является одним из наиболее распространенных осложнений сахарного диабета, поражая до 50% людей с этим заболеванием.
  • Женщины чаще страдают ДП, чем мужчины.
  • ДП может быть постоянным состоянием, но его прогрессирование можно замедлить или даже обратить вспять с помощью раннего обнаружения и лечения.
  • ДП может привести к серьезным осложнениям, таким как язвы на ногах, ампутация и проблемы с внутренними органами.
  • Исследования показали, что коэнзим Q10 и витамин B12 могут быть полезными в лечении ДП.

Поделиться мнением