Что за болезнь рахит

Рахит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Тезисы:

• Рахит — это детское заболевание, которое характеризуется недостатком витамина D и кальция, приводящим к нарушению минерального обмена и изменениям в костях.
• Основная причина рахита — дефицит витамина D, который может быть вызван недостаточным потреблением с пищей, нарушением его всасывания или недостаточной выработкой в коже.
• Для рахита характерны повышенная возбудимость, деформация костей, мышечная слабость, задержка роста и развития.
• Диагноз рахита устанавливается на основании клинических симптомов, данных анамнеза и лабораторных исследований, таких как анализ крови и рентгенография.
• Лечение рахита заключается в устранении дефицита витамина D и кальция, что обычно достигается путем приема витаминных добавок и увеличения потребления продуктов, богатых этими веществами.

Причины и факторы риска

Основной причиной рахита является недостаток витамина D. Витамин D необходим для всасывания кальция в кишечнике, а кальций является основным минеральным компонентом костей. При недостатке витамина D организм не может усваивать достаточное количество кальция, что приводит к нарушению минерального обмена.

К факторам риска развития рахита относятся:

• Недостаточное потребление продуктов, богатых витамином D, таких как жирная рыба, яйца и молочные продукты.
• Нарушение всасывания витамина D из кишечника, например, при синдроме целиакии или воспалительных заболеваниях кишечника.
• Недостаточная выработка витамина D в коже из-за недостаточного пребывания на солнце или использования солнцезащитных средств с высоким фактором защиты.
• Преждевременное рождение, поскольку запасы витамина D у недоношенных детей истощаются быстрее.
• Темнокожие дети, поскольку их кожа менее эффективно вырабатывает витамин D.
• Дети с заболеваниями печени или почек, которые влияют на метаболизм витамина D.

Симптомы

Симптомы рахита зависят от степени тяжести заболевания. Легкие формы рахита могут протекать бессимптомно или иметь незначительные проявления, такие как повышенная возбудимость или задержка роста. При более тяжелых формах могут наблюдаться следующие симптомы:

• Деформация костей черепа (краниотабес), грудной клетки ("куриная грудь" или "рахитический четки") и конечностей (деформация ног, "О"-образные ноги или "Х"-образные ноги).
• Задержка роста и развития.
• Мышечная слабость и боли в костях.
• Повышенная возбудимость и раздражительность.
• Гипотония (снижение мышечного тонуса).
• Анемия.
• Задержка прорезывания зубов.

Диагностика

Диагноз рахита устанавливается на основании клинических симптомов, данных анамнеза и лабораторных исследований. Врач может назначить следующие обследования:

• Анализ крови для определения уровня кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и витамина D.
• Рентгенография костей для выявления нарушений минерализации.
• УЗИ для оценки состояния хрящевой ткани.

Лечение

Лечение рахита направлено на устранение дефицита витамина D и кальция. Обычно назначают следующие меры:

• Витаминные добавки с витамином D и кальцием.
• Увеличение потребления продуктов, богатых витамином D, таких как жирная рыба, яйца и молочные продукты.
• Регулярное пребывание на солнце под защитой от ожогов.
• В тяжелых случаях может потребоваться лечение под наблюдением врача в стационарных условиях.

Профилактика

Профилактика рахита заключается в обеспечении адекватного потребления витамина D и кальция. Рекомендуется:

• Грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни.
• Введение прикорма, содержащего витамин D, в возрасте четырех-шести месяцев.
• Регулярное пребывание на солнце в безопасное время суток, с защитой от ожогов.
• Прием витаминных добавок с витамином D и кальцием, если ребенок не получает достаточного количества этих веществ из рациона или подвергается факторам риска развития рахита.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения рахит может привести к серьезным осложнениям, таким как:

• Деформации костей, которые могут потребовать хирургической коррекции.
• Остеопороз (снижение плотности костной ткани), что повышает риск переломов.
• Задержка роста и развития.
• Проблемы с зубами, такие как кариес и задержка прорезывания.
• Увеличение риска развития инфекций верхних дыхательных путей.

Интересные факты

• Рахит был известен еще в древние времена. Первые описания этого заболевания относятся к Древнему Египту.
• В 17 веке английский врач Фрэнсис Глиссон подробно описал рахит и назвал его "английской болезнью", поскольку он был широко распространен в Англии.
• До середины 20 века рахит был серьезной проблемой в развитых странах, но его распространенность резко снизилась благодаря внедрению витаминизации продуктов питания.
• В некоторых развивающихся странах рахит все еще является проблемой, особенно среди детей, живущих в условиях бедности и недостатка питания.
• Существуют генетические факторы, которые могут влиять на риск развития рахита. Например, дети с мутациями в гене CYP24A1, который отвечает за метаболизм витамина D, более склонны к развитию рахита.