Что такое коклюш и как его лечить

Коклюш: определение, симптомы, диагностика и лечение

Краткое резюме

Коклюш, также известный как стодневный кашель, — это острозаразное бактериальное респираторное заболевание, характеризующееся приступами сильного спастического кашля, которые могут заканчиваться рвотой и сипозным дыханием. Оно в большей степени распространено среди детей, особенно невакцинированных, и может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония, повреждение головного мозга и даже смерть. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для предотвращения серьезных последствий.

Определение

Коклюш — это заболевание, вызванное бактерией Bordetella pertussis. Он характеризуется сильными и продолжительными приступами кашля, которые часто сопровождаются характерным свистящим звуком при вдохе, называемым "реприз". Кашель может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и часто бывает более интенсивным ночью.

Симптомы

Первоначальные симптомы коклюша схожи с симптомами простуды и включают:

• Насморк
• Низкая температура
• Чихание
• Общее недомогание

Через несколько дней эти симптомы прогрессируют в классический приступ коклюша, который состоит из:

• Серии быстрых, судорожных кашлевых толчков
• Глубокий вдох, сопровождаемый характерным свистящим звуком (реприз)
• Возможность рвоты или срыгивания

Диагностика

Диагностика коклюша может быть сложной, поскольку симптомы могут быть схожи с симптомами других респираторных заболеваний. Врач проведет физический осмотр и расспросит о симптомах больного. Диагноз может быть подтвержден лабораторными тестами, такими как:

• Мазок из носоглотки для выявления бактерии Bordetella pertussis
• Анализ крови для выявления антител к бактерии

Лечение

Лечение коклюша обычно включает в себя антибиотики, которые назначаются для уничтожения бактерии Bordetella pertussis. Антибиотики наиболее эффективны, если их назначить на ранней стадии заболевания. К наиболее часто используемым антибиотикам относятся:

• Азитромицин
• Кларитромицин
• Эритромицин

В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Госпитализация обычно показана младенцам и детям с сопутствующими заболеваниями, пациентам с апноэ или другими дыхательными осложнениями.

Профилактика

Вакцинация — наиболее эффективный способ профилактики коклюша. Вакцинация против коклюша входит в состав комбинированной вакцины DTaP (дифтерия-столбняк-коклюш), которая вводится детям в рамках стандартного графика вакцинации. Вакцина DTaP высокоэффективна и значительно снижает риск заражения коклюшем.

Интересные факты

• Коклюш впервые описал Гиппократ в 5 веке до нашей эры.
• Заболеваемость коклюшем резко возросла в 1980-х годах из-за снижения охвата вакцинацией.
• В Соединенных Штатах коклюш является самой распространенной вакциноуправляемой бактериальной инфекцией у детей.
• В 2018 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано более 20 000 случаев коклюша.
• Большинство смертей от коклюша происходит среди младенцев в возрасте до 3 месяцев, которые еще слишком малы для вакцинации.